说明：错题已用红色标记 1. 单项选择题 (1 分)1.
女性，45 岁，因系统性红斑狼疮于 3 个月前行甲基泼尼松龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松 30mg/d，病情稳定。2 周前出现发热，体温 38.5~39℃，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥散性小结节状影，约 0.8mm 大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况？
A.
并发真菌感染
B.
发生狼疮肺炎
C.
继发性肺间质纤维化
D.
并发血行播散型肺结核
E.
发生转移癌
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(1 分)2.
非甾体类抗炎药副作用发生率最高的是：
A.
肾脏损害
B.
血液系统损害
C.
胃肠道损害
D.
肝脏损害
E.
皮疹
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(1 分)3.
女性，60 岁，既往有肝吸虫病史多年,经治疗已愈,近三月来出现反复低热,肝区疼痛不适,巩膜黄染,查体肝肋下可及 3cm,结节感,压痛,B 超提示肝右叶见混合性包快,血 WBC9.0×109／L,AFP5ug/l, ALT 50IU/l.该患者是：
A.
可排除原发性肝癌
B.
诊断为肝脓肿
C.
诊断为继发性肝癌
D.
肝囊肿或血管瘤
E.
肝穿刺活检进一步确诊是否原发性肝癌
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(1 分)4.
20 岁男性患者，全身重度浮肿 4 周入院，查尿蛋白 ，红细胞 0～3 个/HP，血红蛋白 110g/L，血白蛋白 20g/L，血压 105/70mmHg，治疗首选
A.
右旋糖酐 40
B.
呋塞米
C.
输注白蛋白
D.
卡托普利
E.
糖皮质激素
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(1 分)5.
苯二氮卓类药中毒的特效解毒药为:
A.
亚甲蓝(美蓝)
B.
阿托品、氯磷定
C.
纳洛酮
D.
维生素 B6
E.
氟马西尼
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(1 分)6.
原发性痛风最主要的发病机制是：
A.
磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
B.
次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
C.
胰岛素抵抗
D.
尿酸排泄减少
E.
尿酸生成增多
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(1 分)7.
急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别，最具有意义的检查是：
A.
血细胞计数
B.
血涂片找幼稚细胞
C.
网织红细胞绝对值
D.
骨髓象
E.
有否肝、脾、淋巴结肿大
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(1 分)8.
部分 IgA 肾病可合并新月体形成，当新月体数超过肾活检所取肾小球总数的多少以上，且新月体占肾小球面积的多少以上时，称为新月体型 IgA 肾病：
A.
50%，40%
B.
40%，50%
C.
50%，50%
D.
10%，30%
E.
40%，60%
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(1 分)9.
确诊干燥综合症必须含有的条目是：
A.
下唇腺活检（+）
B.
腮腺照影（+）
C.
ANA（+）
D.
RF( +)
E.
角膜染色（+）
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(1 分)10.
男性，30 岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点瘀斑 1 周，血小板 25× 109/L；出血时间 15 分，凝血时间正常，束臂试验阳性；最有可能的诊断为：
A.
再生障碍性贫血
B.
急性特发性血小板减少性紫癜
C.
急性白血病
D.
过敏性紫癜
E.
以上都不对
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(1 分)11.
急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是：
A.
高钠血症
B.
低钠血症
C.
高钾血症
D.
低钾血症
E.
高钙血症
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(1 分)12.
系统性红斑狼疮病人妊娠期可以使用用的药物是：
A.
MTX
B.
强的松
C.
地塞米松
D.
倍他米松
E.
CTX
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(1 分)13.
下列关于肺栓塞的描述，错误的是:
A.
阻塞栓子不包括空气
B.
病死率高
C.
临床表现多样，缺乏特异性
D.
心电图可有非特异性表现
E.
超声心动图对诊断有重要价值
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(1 分)14.
男，70 岁，多关节肿痛 8 年，确诊为类风湿关节炎，曾患十二指肠溃疡，不适宜用于治疗该患者的药物是:
A.
非甾体抗炎药
B.
甲氨蝶吟
C.
柳氮磺吡啶
D.
强氯喹
E.
来氟米特
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(1 分)15.
女性，25 岁，3 天受凉后出现咳嗽、咳痰、高热，查体：体温 38.5℃，右下肺可闻及湿性罗音。胸部 X 线提示右下肺炎症，行痰涂片检查见大量革兰染色阳性球菌，抗生素首选:
A.
万古霉素
B.
甲硝唑
C.
氯霉素
D.
红霉素
E.
青霉素 G
正确答案：E
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(1 分)16.
以下哪些不是影响维持血透患者预后的危险因素：
A.
老年
B.
高血糖
C.
营养不良
D.
慢性感染
E.
DM
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(1 分)17.
女性，45 岁，乏力、贫血 10 余年，昏迷 2 天。查 Hb5. 5g/L、血压 190/110mmHg，两肺底少许湿哆音，肝肋下可及，脾不大。尿红细胞 蛋白 ，血磷 2. lmmol/L、 血钙 1. 7mmol/L，最可能的诊断是:
A.
糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.
肝昏迷
C.
高血压脑病昏迷
D.
慢性肾炎尿毒症
E.
再生障碍性贫血脑出血
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(1 分)18.
亲免素调节剂不包括：
A.
环抱素
B.
他克莫司
C.
骁悉
D.
环磷酞胺
E.
以上都不是
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(1 分)19.
心绞痛发作时为缓解疼痛，下列哪种药物最好:
A.
心痛定
B.
洋地黄
C.
b 受体阻滞剂
D.
硝酸甘油
E.
吗啡
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(1 分)20.
男性，10 岁，食新鲜蚕豆后发生黄疸及酱油色尿。最有诊断意义的检查是：
A.
红细胞渗透性试验
B.
高铁血红蛋白还原试验
C.
血红蛋白电泳
D.
抗人球蛋白试验
E.
酸化溶血试验
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(1 分)21.
男性，17 岁，突发高热寒战，全身酸痛，伴轻咳 2 天。查体心肺未见明显异常。近期同级同学中多人出现类似症状，首先考虑诊断为:
A.
普通感冒
B.
病毒性肺炎
C.
急性病毒性咽炎
D.
急性病毒性喉炎
E.
流行性感冒
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(1 分)22.
下列那种药物不属于 DMARD：
A.
柳氮磺吡啶
B.
来氟米特
C.
甲氨碟呤
D.
阿司匹林
E.
硫唑嘌呤
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(1 分)23.
当有机磷中毒患者出现肺水肿，呼吸衰竭时，最重要的急救措施是什么?
A.
切断毒源，防止继续中毒
B.
使用胆碱酯酶重活化剂
C.
使用抗胆碱能药物
D.
机械通气+ 抗胆碱能药物
E.
扩容、血管活性药物的使用
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(1 分)24.
抗甲状腺药物的作用机制是：
A.
抑制甲状腺组织释放碘
B.
抑制甲状腺细胞摄取碘
C.
抑制 TPO 活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联
D.
增加甲状腺激素的降解
E.
抑制甲状腺组织释放 TH
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(1 分)25.
肝硬化内分泌失调，哪项是错误的？
A.
抗利尿激素增加
B.
黑色素细胞刺激素作用增加
C.
醛固酮分泌增加
D.
雄激素增加
E.
继发性肾上腺皮质功能减退
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(1 分)26.
骨髓抑制:
A.
泼尼松
B.
吲哚美辛
C.
环磷酰胺
D.
甲泼尼龙冲击治疗
E.
ACEI
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(1 分)27.
大肠癌的发生部位最常见于:
A.
直肠
B.
乙状结肠
C.
横结肠
D.
降结肠
E.
升结肠
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(1 分)28.
女性，43 岁，HbsAg
HbeAg
HbcAb 阳性，ALT 106 IU/L，AST200U，AFP106ug/l，患者经积极的保肝治疗后一月，ALT 正常，AFP260ug/l，最可能的诊断是：
A.
原发性肝癌
B.
继发性肝癌
C.
慢性肝炎
D.
肝硬化
E.
肝囊肿
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(1 分)29.
嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是：
A.
西地兰
B.
氨茶碱
C.
速尿
D.
酚妥拉明和美托洛尔
E.
硝普钠
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(1 分)30.
干燥综合症肾脏受累，间质浸润的细胞主要是：
A.
B 淋巴细胞
B.
CD4T 细胞
C.
巨噬细胞
D.
朗格含细胞
E.
以上都是
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(1 分)31.
某肾病综合征患者应用强地松 1mg/（kg.d）治疗一周，临床医生判断此病人对激素治疗有效，主要根据是什么：
A.
病人尿量明显增多，水肿消退
B.
血钾降低
C.
病人尿中红细胞减少
D.
血常规红细胞增加
E.
病人食欲增加
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(1 分)32.
患者肾脏活检免疫荧光表现为：
A.
IgG/C3 线条样沉积于基底膜
B.
免疫球蛋白和补体系膜区团块样沉积
C.
寡免疫复合物沉积
D.
各种免疫球蛋白成分均可沉积
E.
IgA 团块样沉积于系膜区和毛细血管壁
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(1 分)33.
多发性骨髓瘤患者固定免疫电泳最常见的类型是：
A.
IgA
B.
IgG
C.
IgM
D.
IgE
E.
IgD
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(1 分)34.
有关改变病情的抗风湿药物的重要作用机制的叙述，下述哪项是错误的？
A.
抗疟药通过改变细胞溶酶体的 pH, 减弱巨噬细胞的抗原递呈功能和 IL-1 的分泌，也减少淋巴细胞的分泌
B.
硫唑嘌呤：干扰腺嘌呤、鸟嘌呤核苷酸的合成，使活化淋巴细胞合成和生长受阻
C.
来氟米特：其活性代谢物通过抑制二氢叶酸还原酶抑制嘧啶核苷酸的合成，使活化淋巴细胞合成生长受阻
D.
环磷酰胺：交联 DNA 和蛋白，使细胞生长受阻
E.
麦考酚吗乙酯：其活性代谢物通过抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制鸟嘌呤的合成，使活化淋巴细胞合成生长受阻
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(1 分)35.
急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是：
A.
强心利尿
B.
利尿治疗
C.
扩血管治疗
D.
透析治疗
E.
镇静治疗
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(1 分)36.
急性糜烂出血性胃炎的确诊依赖于
A.
X 线钡餐检查
B.
急诊胃镜检查
C.
胃液分析
D.
胃管内抽出血性胃液
E.
选择性动脉造影
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(1 分)37.
少尿是指 24 小时尿量小于：
A.
70ml
B.
100ml
C.
200ml
D.
400ml
E.
500ml
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(1 分)38.
患者，女，30 岁，近半月内出现劳累后疲倦，测血压为 150/95mmHg，血钾为 3.0 mmol/L。为明确诊断，首先应作下列哪项检查
A.
测定血 ACTH
B.
测定血、尿醛固酮
C.
测定血钠、钾
D.
测定甲状腺功能
E.
测定血、尿皮质醇
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(1 分)39.
肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为 4 ，水肿无减轻，治疗最好采用:
A.
加大泼尼松剂量
B.
换用地塞米松
C.
输入低分子右旋糖配
D.
加用叫噪美辛
E.
加用其他免疫抑制剂
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(1 分)40.
关于过敏性紫癜的治疗，以下说法错误的是：
A.
避免致敏食物及药物
B.
可使用钙剂
C.
大剂量维生素 C 静滴
D.
重症者可用地塞米松 15mg 静滴
E.
重症者应首选免疫抑制剂
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(1 分)41.
患者，女，37 岁，反复下肢水肿 10 年，心前区不适 2 小时，心电图交界性
逸搏、阵发性窦性停搏，B 超示双肾缩小，血钾 7. 5mmo1/L, 血肌酐 760μmol/L。
目前需采取最合适的治疗是:
A.
安装起搏器
B.
利尿
C.
肾上腺素静注
D.
透析
E.
硝酸甘油扩管
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(1 分)42.
手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：
A.
胸骨后甲状腺肿伴甲亢
B.
妊娠早期和晚期
C.
甲亢复发或不愿长期服药
D.
结节性甲状腺肿伴甲亢
E.
中、重度甲亢，药物治疗无效
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(1 分)43.
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症:
A.
红细胞渗透脆性增高
B.
高铁血红蛋白还原试验( )
C.
血红蛋白电泳异常
D.
抗人球蛋白试验( )
E.
酸化溶血试验( )
正确...
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