住院医师规培内科题库5

　说明：错题已用红色标记 1. 单项选择题 (1 分)1.

　男性，27 岁，既往身体健康，因酒后出现上腹痛并解黑便 1 次至门诊就诊，行电子胃镜最佳时机是：

　A.

　出血后 8-12h

　 B.

　立即

　 C.

　出血后 24-48h

　 D.

　大便转黄后

　 E.

　出血后 12-24h

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　 (1 分)2.

　反映肾小球滤过功能:

　A.

　肾动脉造影

　 B.

　尿 B2 微球蛋白

　 C.

　内生肌配清除率

　 D.

　IVP

　 E.

　放射性核素肾图

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　 (1 分)3.

　一般留置导尿管 3-4 天后，细菌尿的发生率达:

　 A.

　50%

　B.

　60%

　C.

　70%

　 D.

　80%

　E.

　90%以上

　 正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)4.

　女性，50 岁。患骨性关节炎，服用布洛芬 2 月。近 1 周感乏力。血常规示 WBC: 2.5×109/L。该患者需立即采取哪项措施：

　A.

　抗生素预防感染

　 B.

　停用布洛芬

　 C.

　口服强的松

　 D.

　粒系集落刺激因子

　 E.

　口服葡聚糖

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　 (1 分)5.

　氰化物中毒的解毒药为:

　 A.

　二硫丙磺钠或 DMS

　B.

　硫酸钠

　C.

　亚硝酸盐-硫代硫酸钠

　D.

　0. 5%硫酸铜洗胃

　E.

　乙酰胺

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　 (1 分)6.

　关于特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪项是错误的？

　 A.

　糖皮质激素为首选药物

　B.

　输注血小板仅适用于抢救危重出血病人

　C.

　经糖皮质激素治疗 2 个月无效，考虑脾切除

　D.

　对糖皮质激素治疗有一定效果者，大多脾切除的效果好

　E.

　免疫抑制剂适用于激素治疗无效或切脾后效果不佳者

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　 (1 分)7.

　女性，35 岁，育有一子，头昏 3 年，夜尿增多 1 年。体检: Bp 180/100mmHg，血钾 2. 6mmo1/L。查肾素↓、血管紧张素↓、醛固酮↑，CT 示左肾上腺肿瘤。诊断考虑:

　 A.

　特醛症

　B.

　醛固酮瘤

　C.

　Cushing 踪合征

　D.

　嗜铬细胞瘤

　E.

　原发性高血压

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　 (1 分)8.

　Cushing 综合征的实验室检查结果不包括:

　 A.

　血浆皮质醇升高

　B.

　尿游离皮质醇升高

　C.

　尿 VMA 升高

　D.

　尿 17-羟皮质类固醇升高

　E.

　尿 17-酮类固醇升高

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　 (1 分)9.

　IBS-C 患者应使用哪种药物：

　 A.

　莫沙比利

　B.

　匹维溴胺

　C.

　奥美拉唑

　 D.

　654-2

　E.

　益生菌

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　请输入错误描述

　 (1 分)10.

　影响急性肾炎患者预后的主要因素不包括：

　 A.

　年老

　B.

　持续性高血压

　C.

　大量蛋白尿

　D.

　镜下血尿

　E.

　肾功能损害

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　 (1 分)11.

　血清铁正常，总铁结合力正常

　 A.

　慢性感染性贫血

　B.

　巨幼细胞贫血

　C.

　再生障碍性贫血

　D.

　慢性失血性贫血

　 E.

　葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏.

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　 (1 分)12.

　下列关于高渗性非酮症糖尿病昏迷临床表现错误的是：

　A.

　皮肤干燥

　 B.

　深大呼吸

　 C.

　抽搐

　 D.

　反应迟钝、淡漠、嗜睡

　 E.

　神经系统定位体征

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　 (1 分)13.

　对于脑卒中康复的预后，下列说法错误的是

　A.

　高龄患者康复预后不良

　 B.

　认知障碍严重者，康复预后差

　 C.

　抑郁和焦虑患者预后较差

　 D.

　本体感觉丧失患者预后较差

　 E.

　脑梗死较脑出血预后差

　正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)14.

　糖尿病肾病合并高血压患者，降压药选择宜首先使用:

　 A.

　a 受体阻滞剂

　B.

　俘受体阻滞剂

　C.

　钙通道阻滞剂

　 D.

　利尿剂

　E.

　ACE 抑制剂

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　 (1 分)15.

　急性药物性肾损伤的免疫荧光特征：

　A.

　IgG 沉积

　 B.

　多为阴性

　 C.

　IgA 沉积

　 D.

　C3 沉积

　 E.

　IgM 沉积

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　 (1 分)16.

　临床上轻型 Cushing 病，CT 片检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的方法是：

　A.

　口服赛庚啶

　 B.

　双侧肾上腺切除

　 C.

　垂体外照射治疗

　 D.

　一次肾上腺大部分切除，另一侧全切除

　 E.

　垂体部分切除

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　(1 分)17.

　缺铁性贫血，铁剂治疗 5 至 10 天首先出现的治疗反应：

　A.

　红细胞总数增高

　 B.

　血清铁增加

　 C.

　骨髓外铁增加

　 D.

　网织红细胞数升高

　 E.

　红细胞平均直径恢复正常

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　 (1 分)18.

　梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确:

　A.

　含硝酸甘油减弱

　 B.

　运动时减弱

　 C.

　使用洋地黄后增强

　 D.

　下蹲位使杂音减弱

　 E.

　用心得安增强

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　 (1 分)19.

　男性，45 岁，因心前区剧痛 2 小时来急诊，心电图检查结论为正后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联:

　A.

　V 1 ～V 3

　 B.

　V 4 ～V 6

　 C.

　I，aVL

　 D.

　V 4 V 6 及 I，aVL

　 E.

　V 7 ～V 9

　正确答案：E

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　 (1 分)20.

　全血红细胞减少，骨髓细胞增生低下，三系造血细胞减少，这样的血常规、骨髓象符合：

　 A.

　脾功能亢进

　B.

　白细胞减少性白血病

　C.

　严重的缺铁性贫血

　D.

　溶血性贫血

　E.

　再生障碍性贫血

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　 (1 分)21.

　特发性血小板减少性紫癜的主要机制是：

　A.

　先天性血小板减少

　 B.

　自身抗体致敏的血小板破坏

　 C.

　血小板流失过多

　 D.

　血小板消耗过多

　 E.

　凝血功能异常

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　(1 分)22.

　男性，58 岁。突发心悸 2 小时就诊，心电图示：快速性房颤。可首先应用以下何种药物使心室率减慢：

　A.

　利多卡因

　 B.

　苯妥英钠

　 C.

　普鲁卡因胺

　 D.

　奎尼丁

　 E.

　洋地黄

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　 (1 分)23.

　治疗糖尿病下列何项正确?

　 A.

　因为有降糖药物，故无需进行饮食治疗

　B.

　所有病人都可应用口服降糖药物

　C.

　所有病人都要应用胰岛素

　D.

　饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施

　E.

　使用口服降糖药或胰岛素为主，不需饮食控制

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　 (1 分)24.

　诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是

　A.

　基础代谢率测定

　 B.

　血清胆固醇测定

　 C.

　血清甲状腺激素测定

　 D.

　血清促甲状腺激素测定

　 E.

　甲状腺 131I 吸收率测定

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　 (1 分)25.

　贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是：

　 A.

　再生障碍性贫血

　B.

　脾功能亢进

　C.

　溶血性贫血

　D.

　特发性血小板减少性紫癜

　E.

　急性白血病

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　 (1 分)26.

　下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别:

　 A.

　蛋白尿程度

　B.

　血尿程度

　C.

　高血压的程度

　D.

　肾脏大小

　E.

　酸中毒程度

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　 (1 分)27.

　糖尿病肾病病Ⅳ期尿白蛋排出率为：

　A.

　20～200μg/min

　 B.

　＞200μg/min

　 C.

　＜200μg/min

　 D.

　30～299μg/mg

　 E.

　＞300μg/mg

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　 (1 分)28.

　肉眼血尿的患者，首先应该检查的是：

　A.

　肾脏 B 超

　 B.

　尿找癌细胞

　 C.

　肾活检

　 D.

　尿红细胞位相

　 E.

　静脉肾盂造影

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　 (1 分)29.

　下列哪一项是 1 型糖尿病患者的主要死因

　A.

　高渗性非酮症糖尿病昏迷

　 B.

　糖尿病肾病

　 C.

　大血管病变

　 D.

　糖尿病视网膜病

　 E.

　微血管病变

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　 (1 分)30.

　关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的：

　 A.

　体内的钙绝大部分贮存在骨骼中

　B.

　血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强

　C.

　高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症

　D.

　外科病人常见高钙血症

　E.

　治疗低钙血症可用 10%的葡萄糖酸钙 10～20ml 静脉推注

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　 (1 分)31.

　急性肾炎的临床表现中最慢回复正常的是:

　 A.

　蛋白尿

　B.

　高血压

　C.

　血清 C3

　 D.

　血尿和微量蛋白尿

　E.

　以上都不是

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　 (1 分)32.

　属于类风湿关节炎的临床特点有:

　 A.

　关节痛好发于四肢近端小关节，多关节受累，对称性指、趾关节肿胀呈梭形畸形，伴晨僵，类风湿因子阳性

　B.

　关节囊液细菌培养为阳性，但无尿酸盐结晶

　C.

　常累及远端的指(趾)关节、掌指关节、踢趾关节，非对称性关节炎，X 线片上见末节指(趾)远端呈铅笔尖或帽状

　D.

　关节囊液中可见尿酸盐结晶，X 线片上见凿孔样、虫蚀样骨质缺损

　E.

　四肢大关节受累，呈游走性肿痛，很少出现关节畸形

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　 (1 分)33.

　甲亢药物治疗后停药的重要指征是:

　A.

　T3 抑制试验正常

　 B.

　甲状腺摄碘率正常

　 C.

　TSH 测定正常

　 D.

　TRH 兴奋试验正常

　 E.

　TSAb 转阴

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　 (1 分)34.

　患者，女性，26 岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑 2 周就诊。体检:体温 38.0℃，面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。尿液检查蛋白( )，ANA( )，抗 Sm 抗体( )，确诊为 SLE。首选治疗药是:

　 A.

　硫唑嘌呤

　B.

　羟氯喹

　C.

　泼尼松

　D.

　CTX

　E.

　NSAID

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　 (1 分)35.

　男性，35 岁。1 年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体格检查：血压 130/90mmHg，心脏浊音界向两侧扩大，心尖部有 2/6 级收缩期杂音，心率 100 次/分，律整。双肺底湿性啰音。颈静脉怒张，肝肋下 4cm，脾未及。双下肢浮肿（ ）。患者最可能的诊断是:

　A.

　风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并狭窄

　 B.

　高血压心脏病

　 C.

　冠心病伴乳头肌功能不全

　 D.

　扩张性心肌病

　 E.

　缩窄性心包炎

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　 (1 分)36.

　女性，34 岁，反复腹泻 2 月，近半月呈粘液脓血便，3-5 次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检:左下腹压痛，便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是：

　A.

　肠结核

　 B.

　溃疡性结肠炎

　 C.

　克罗恩病

　 D.

　慢性细菌性痢疾

　 E.

　肠激惹综合征

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　 (1 分)37.

　狼疮性肾炎的肾脏病理检查，下列哪一项不是慢性活动性指标?

　 A.

　肾小球硬化

　B.

　细胞性新月体

　C.

　纤维性新月体

　D.

　间质纤维化.

　E.

　肾小管萎缩

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　(1 分)38.

　中国成人超重和肥胖症预防控制指南，以男性腰围和女性腰围大于多少为肥胖:

　 A.

　男性>100cm，女性>95cm

　B.

　男性>95cm，女性>90cm

　C.

　男性>90cm，女性>85cm

　D.

　男性>85cm，女性>80cm

　E.

　男性>80cm，女性>75cm

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　 (1 分)39.

　女性，55 岁，口干，多饮 2 年，有反复腮腺肿痛史。查体：口腔见龋齿，化验：ANA（+）、抗 SSB（+）。其最可能的诊断是：

　A.

　糖尿病

　 B.

　尿崩症

　 C.

　干燥综合症

　 D.

　腮腺炎

　 E.

　系统性红斑狼疮

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　 (1 分)40.

　急性肾衰竭少尿期为维持体液平衡，每日补液量计算:

　 A.

　补液量=显性失液量 非显性失液量一内生水量

　B.

　补液量=显性失液量一非显性失液量 内生水量

　 C.

　补液量=尿量 非显性失液量一内生水

　D.

　补液量=尿量 非显性失液量一饮水量

　E.

　补液量=显性失液量 非显性失液量一饮水量

　正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)41.

　支气管扩张反复大咯血的原因主要是

　A.

　病灶部位毛细血管通透性增高

　 B.

　支气管壁破坏

　 C.

　感染所致的粘膜充血水肿

　 D.

　动脉终末支扩张和吻合形成血管瘤

　 E.

　慢性溃疡侵蚀肺小血管

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　 (1 分)42.

　下述那一个是类固醇激素：

　A.

　生长激素释放因子

　 B.

　泌乳素

　 C.

　雌激素

　 D.

　生长激素

　 E.

　促卵泡激素

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　 (1 分)43.

　下列哪种是磺脲类降糖药?

　 A.

　瑞格列奈

　B.

　糖适平

　C.

　二甲双肌

　D.

　阿卡波糖

　E. ...

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