住院医师规培内科题库28

　说明：错题已用红色标记 1. 单项选择题 (1 分)1.

　女性，35 岁，育有一子，头昏 3 年，夜尿增多 1 年。体检:BP170/100mmHg，血钾 2. 8mmol/L。诊断首先考虑:

　 A.

　Cushing 综合征

　B.

　嗜铬细胞瘤

　C.

　原发性醛固酮增多症

　D.

　17-羟化酶缺陷

　E.

　原发性高血压

　正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)2.

　患者，女，40 岁，口服 DDV 100m1 后出现胆碱能危象人院，经复能剂、阿托品解毒治疗后症状明显缓解。随即行血液灌流治疗同时减阿托品剂量，数小时后患者再次出现呼吸困难，心跳减慢，昏迷。关于血液灌流后抗胆碱能药物的使用正确的是:

　 A.

　应减少阿托品或长托宁的用量

　B.

　维持阿托品或长托宁的用量

　C.

　增加阿托品或长托宁的用量

　D.

　根据病情增加或维持阿托品或长托宁的用量

　E.

　维持或减少阿托品或长托宁的用量

　正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)3.

　急性白血病引起贫血最主要的原因是：

　 A.

　红细胞寿命缩短

　B.

　造血原料缺乏

　C.

　广泛出血

　D.

　无效性红细胞生成

　E.

　幼红细胞的生长受到异常增生细胞的干扰

　 正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)4.

　女性，55 岁，因 5 年前确诊肾病综合征，长期口服皮质激素，近 2 周发热伴咳嗽，痰中少量带血，查体心肺无异常，胸片示右下肺结节状影伴空洞，血沉 45mm／h，诊断最可能是:

　A.

　肺脓肿

　 B.

　继发型肺结核

　 C.

　支气管肺炎

　 D.

　支气管肺癌

　 E.

　结节病

　正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)5.

　原发性血小板增多症的静脉血栓形成最多见于

　 A.

　肝

　 B.

　脾

　 C.

　肠系膜

　 D.

　门静脉

　 E.

　肢体

　正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)6.

　急性期脑卒中患者并发症的预防包括

　A.

　使用翻身床、气垫床等预防压疮

　 B.

　按摩促进血液淋巴回流，减轻浮肿，防治深静脉血栓形成

　 C.

　床上被动运动尽快过渡到主动活动，防治呼吸道感染、泌尿道感染

　 D.

　床上被动运动维持肌张力和关节活动度，预防关节挛缩变形

　 E.

　上述说法均正确

　正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)7.

　干性支气管扩张指

　A.

　干咳为主

　 B.

　晨间咳嗽、咳痰，无大量脓痰，少有咯血

　 C.

　反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

　 D.

　局限于肺上叶

　 E.

　纤维支气管镜见支气管粘膜干燥、萎缩

　正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　(1 分)8.

　女性，21 岁，6 个月来低热，2 周前血尿，尿沉渣红细胞满视野，80%为变形红细胞，尿蛋白 ，面部及四肢有皮疹，血压 150/90mmHg，白细胞 3.0X109/L，血浆白蛋白 3.6g/L, 血肌酐 80umol/L，C3 0.58g/L, ANA 1：640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮，对狼疮性肾炎的诊断，最有帮助的检查是：

　A.

　尿常规

　 B.

　肾穿刺活组织检

　 C.

　尿红细胞计数

　 D.

　尿三杯试验

　 E.

　尿红细胞位相显微镜检查形态

　正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)9.

　以下不是 DIC 发病机制的是：

　A.

　组织损伤

　 B.

　血管内皮损伤

　 C.

　血小板损伤

　 D.

　纤溶系统激活

　 E.

　高血流高灌注

　正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)10.

　下面对 AＣEI 在慢性心功能不全的应用描述不正确的是:

　A.

　适用于所有慢性心功能不全的纽约分级

　 B.

　起始用量要小

　 C.

　逐渐调整剂量，直致达靶剂量

　 D.

　患者血压正常可不使用

　 E.

　不能与安体舒通合用因易引起高血钾

　正确答案：

　正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)11.

　类风湿关节炎没有合并内脏系统损害时激素(泼尼松）用量一般为：

　A.

　≤10mg

　 B.

　≥10mg

　 C.

　30-40mg

　 D.

　1mg/kg/d

　 E.

　激素冲击治疗

　正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)12.

　狼疮性肾炎最终可演变成:

　 A.

　慢性肾孟肾炎

　B.

　慢性肾炎

　C.

　尿路感染

　D.

　肾病综合征

　E.

　尿毒症

　正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　(1 分)13.

　主动脉夹层突出而有特征性的表现是:

　A.

　突发、急起、剧烈而持久的疼痛

　 B.

　虚脱表现但血压不降甚至升高

　 C.

　脉速、脉弱、大汗伴血压升高

　 D.

　累及主动脉分支产生的相应症状

　 E.

　两侧肢体血压及脉搏明显不对称

　正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)14.

　关于肺通气的叙述，错误的是:

　A.

　呼吸运动是肺通气的原动力

　 B.

　肺内压和大气压之问的压力差是气体进出肺的直接动力

　 C.

　安静时正常成人的呼吸频率是 18～22 次/min

　 D.

　平静呼吸时吸气是主动的呼气是被动的

　 E.

　用力呼吸时吸气和呼气都是主动的

　正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)15.

　男性，65 岁，反复胸痛一月。胸痛多发生于夜间平卧时，起身轻微活动后可缓解。有高血压史，一直坚持药物治疗，血压控制满意。患者诊断为以下何种疾病的可能性大？

　A.

　卧位型心绞痛

　 B.

　高血压病

　 C.

　X 综合征

　 D.

　心性神经症

　 E.

　稳定型心绞痛

　正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)16.

　主动脉夹层突出而有特征性的表现是:

　A.

　突发、急起、剧烈而持久的疼痛

　 B.

　虚脱表现但血压不降甚至升高

　 C.

　脉速、脉弱、大汗伴血压升高

　 D.

　累及主动脉分支产生的相应症状

　 E.

　两侧肢体血压及脉搏明显不对称

　正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)17.

　高渗性非酮症糖尿病昏迷小剂量胰岛素治疗推荐剂量为：

　A.

　0.05-0.1U/kg.h

　 B.

　0.1-0.2U/kg.h

　 C.

　0.2-0.3U/kg.h

　 D.

　0.5U/kg.h

　 E.

　1U/kg.h

　正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)18.

　下列哪项不是Ⅱ型 RTA 的临床表现:

　 A.

　高氯血症

　 B.

　低钾血症

　 C.

　尿中 HCO3-减少

　D.

　.尿 PH＜5. 5

　E.

　尿 NH4 正常

　正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)19.

　下列哪项不属于强直性脊柱炎患者的腰椎 X 线照片表现：

　A.

　椎小关节模糊

　 B.

　椎体方形变

　 C.

　椎体骨质疏松

　 D.

　椎小关节脱位

　 E.

　椎旁韧带钙化

　正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)20.

　目前认为多数人类肾小球疾病是：

　A.

　遗传性疾病

　 B.

　细菌感染性疾病

　 C.

　免疫介导性疾病

　 D.

　免疫缺陷性疾病

　 E.

　代谢性疾病

　正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)21.

　呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确:

　A.

　病因以中枢抑制为主，疗效好

　 B.

　病因以呼吸肌疲劳为主，也有效

　 C.

　病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用

　 D.

　病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差

　 E.

　病因以神经传导系统病变为主，疗效好

　正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)22.

　利福平治疗肺结核，最常见的不良反应为:

　A.

　肝功能损害

　 B.

　肾功能损害

　 C.

　听力损害

　 D.

　骨髓抑制

　 E.

　过敏反应

　正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)23.

　男性，14 岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素 3 天，发热、呕吐、神志恍惚 1 天。最可能的诊断是:

　 A.

　高渗性昏迷

　B.

　糖尿病酮症酸中毒

　C.

　急性肾炎

　 D.

　急性胰腺炎

　E.

　乳酸酸中毒

　正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)24.

　男性，40 岁，患肝硬化腹水二年，近二周来发热，腹痛，尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液（白细胞分类以多核为主），周围血白细胞计数增高，应首先采取的治疗措施是：

　A.

　积极治疗原发病

　 B.

　早期足量联合应用抗菌素

　 C.

　加强支持治疗输白蛋白

　 D.

　按腹水培养结果选用抗菌素

　 E.

　利尿，止痛对症处理

　正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)25.

　关于早期大肠癌病理组织学描述哪项是正确的：

　A.

　肿瘤位于粘膜及粘膜下层

　 B.

　肿瘤侵入固有肌层

　 C.

　肿瘤侵入浆膜层

　 D.

　肿瘤侵入浆膜层并有局部淋巴转移

　 E.

　肿瘤有其他部位淋巴转移

　正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)26.

　主动脉瓣关闭不全的早期临床表现有:

　A.

　胸痛

　 B.

　呼吸困难

　 C.

　头颈部动脉搏动感

　 D.

　咳嗽

　 E.

　大咯血

　正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)27.

　引起呆小症是由于：

　A.

　幼年时生长素分泌不足

　 B.

　胰岛素分泌不足

　 C.

　糖皮质激素分泌不足

　 D.

　幼年时甲状腺激素分泌不足

　 E.

　成年时甲状腺激素分泌不足

　正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)28.

　诊断再障最准确的检查方法是：

　 A.

　外周血常规

　B.

　骨髓活检

　C.

　骨髓细胞学检查

　 D.

　骨髓细胞化学染色检查

　E.

　网织红细胞计数

　 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)29.

　女性，14 岁，反复头晕、乏力 3 年，加重半月。查体：重度贫血貌。巩膜黄染，脾肋下 3cm触及肿大。血常规示：WBC 5.8×109/L,Hb 62×109/L，PLT 270×109/L。TBil 109umol/L,DBil 7umol/L, IBil102umol/L。Coomb 试验阴性，外周血涂片见大量球形红细胞。该患者可诊断为：

　A.

　阵发性睡眠型血红蛋白尿

　 B.

　遗传性球性红细胞增多症

　 C.

　地中海贫血

　 D.

　G6PD 缺乏症

　 E.

　自身免疫性溶血性贫血

　正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)30.

　女性，55 岁，因 5 年前确诊肾病综合征，长期口服皮质激素，近 2 周发热伴咳嗽，痰中少量带血，查体心肺无异常，胸片示右下肺结节状影伴空洞，血沉 45mm／h，诊断最可能是:

　A.

　肺脓肿

　 B.

　继发型肺结核

　 C.

　支气管肺炎

　 D.

　支气管肺癌

　 E.

　结节病

　正确答案：B 正确答案有错？点此反映

　请输入错误描述

　 (1 分)31.

　男性，14 岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素 3 天，发热、呕吐、神志恍惚 1 天。最需要进行的检查是:

　 A.

　尿糖

　B.

　血气分析

　C.

　血淀粉酶

　D.

　胃镜

　E.

　脑 CT

　正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)32.

　在有机磷农药进人体内，这一环节重要的急救措施是什么?

　 A.

　切断毒源，防止继续中毒

　B.

　使用胆碱酯酶重活化剂

　C.

　使用抗胆碱能药物

　D.

　正压人工呼吸 抗胆碱能药物

　E.

　扩容、血管活性药物的使用

　 正确答案：A 正确答案有错？点此反映

　请输入错误描述

　 (1 分)33.

　血管外溶血主要由哪个脏器破坏红细胞所致：

　A.

　肝脏

　 B.

　肾脏

　 C.

　胰腺

　 D.

　脾脏

　 E.

　淋巴结

　正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)34.

　老年患者、男性、诊断肾病综合征，未找到继发病因。临床考虑最可能的病理类型为男：

　A.

　微小病变性肾病

　 B.

　系膜增生性肾小球肾炎

　 C.

　系膜毛细血管性肾小球肾炎

　 D.

　膜性肾病

　 E.

　局灶性节段性肾小球硬化

　正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)35.

　男性,36 岁。半年前骑左小腿外伤，接受手术治疗。在家卧床 10 天后开始出现左小腿肿胀。经查左下肢中度指凹性水肿，足背动脉、胫后动脉搏动正常。初步诊断为:

　A.

　左下肢深静脉血栓

　 B.

　急性动脉栓塞

　 C.

　左下肢淋巴水肿

　 D.

　小腿肌劳损

　 E.

　下肢静脉曲张

　正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)36.

　男，56 岁，因呕血 3 小时入院。既往有乙型病毒肝炎史 10 余年。体查：Bp120/65mmHg，P90次/分，巩膜黄染，胸前区见数个蜘蛛痣，肝掌（+），腹膨隆，肝、脾触诊不满意，移动性浊音（+）。血常规；血红蛋白 80g/L。该患者引起消化道出血最可能的病因是

　A.

　消化性溃疡并出血

　 B.

　急性糜烂出血性胃炎

　 C.

　胃癌并出血

　 D.

　肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血

　 E.

　食管贲门黏膜撕裂综合征

　正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)37.

　关于溶血性贫血的临床表现，哪项是错误的？

　 A.

　临床表现与溶血的缓急、程度和溶血场所有关

　B.

　常见的表现为贫血伴间接胆红素增加

　C.

　小便尿胆原阴性，胆红素阳性

　D.

　骨髓增生明显活跃，红系增加

　E.

　网织红细胞明显增高

　 正确答案：C

　正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)38.

　关于治疗缺铁性贫血，正确的是：

　 A.

　目的是使血红蛋白恢复正常

　B.

　维生素 B12 可增强疗效

　C.

　多饮茶水

　D.

　血红蛋白正常后再服铁剂 4—6 个月

　E.

　禁用算性药物

　 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　 (1 分)39.

　SLE 可累及各系统和器官，以下列哪项器官最常见

　A.

　脑

　 B.

　心

　 C.

　肺

　 D.

　肾

　 E.

　肝脏

　正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述

　(1 分)40.

　患者，男性，5 0 岁，双手腕起皮疹 2 年，伴严重瘙痒，体检：双手腕可见分布的 0．5～1.0ｃｍ大小的扁平丘疹，表面覆盖白色角质薄膜，液体石...

相关热词搜索： 题库 内科 住院