医院医德医风管理制度

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XXXX 医院医德医风管理制度 为进一步加强医院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。结合医院实际，制定本制度。

　　一、医德医风教育 1、以正面教育为主，理论联系实际，注重实效，长期坚持不懈。医德医风教育应有组织、有计划、有布置、有检查，确保时间、内容、人员、效果四落实。

　　2、主要教育形式有：利用科室学习时间进行医德规范的集中学习讨论，定期组织上医德课，不定期举办讨论会、医德医风培训班等。

　　3、对新进院工作人员进行上岗前医德医风教育,未参加医德医风教育培训不得上岗。

　　4、抓好正、反两方面的典型教育，对好的典型及时宣传、表彰、弘扬，对违反医德医风的人和事进行批评教育，重者严肃处理。

　　二、医德医风管理 5、建立医德医风建设责任制，实行分级管理、逐级负责制，凡科室或部门工作人员发生违法违纪问题，除追究当事人的责任外，还要视情节追究科室主要负责人的责任。

　　 6、建立医德医风考核考评办法，一年考核评议一次，考核结果记入个人医德医风考核档案，作为评选先进、职称聘任、晋级晋升的重要依据。

　　7、将医德教育和医德医风建设纳入综合目标管理，作为衡量和评价科室工作的重要标准。

　　8、各职能部门要增强大局意识、整体观念，依据职能划分，共同参与医德医风建设、管理、考评等工作，并实现结果共享。

　　三、医德医风监督和检查 9、院纪检监察科、门诊部定期对住院病人、门诊病人、出院病人进行问卷调查，及时掌握社会对医院工作的评价情况，不断改进工作。

　　10、坚持定期组织进行医德医风督促检查，全院统一接待、处理病人的投诉，对患者的投诉进行统一集中管理，不定期巡视门诊各窗口、各诊室工作情况，及时发现问题，予以纠正解决。

　　11、完善医德医风举报制度，公开群众举报、投诉电话，设立举报信箱，指定专人负责受理群众的举报和来信来访工作；

　　12、全院工作人员实行挂牌服务，自觉接受监督。

　　四、医德医风档案 13、凡属医院在职（含人事代理、协议）职工，均应建 立医德医风档案。

　　14、医德档案统一保存和管理，医德医风考评情况纳入医院综合目标管理体系，进行考核评价。

　　15、医德档案主要记录医务人员医德考评的内容及结果，包括医务人员的经历、政治思想表现、医德医风方面的成绩与不足、患者的表扬与批评、患者投诉情况、受到的奖惩情况等，是晋职、晋级、评先奖惩的重要依据之一。

　　16、日常记入档案的资料要随时记录，每年全面整理一次。

　　17、医德档案不得传阅，凡需查阅者，必须经主要领导或分管领导批准，否则，拒绝提供档案。

　　18、医德医风档案中的有关资料将长期保存。

　　五、医德医风奖惩 （一）奖惩原则 19、坚持实事求是的原则；坚持民主集中制的原则；坚持依法办事的原则。

　　20、坚持公开、公平、公正、适时的原则。

　　21、坚持精神鼓励和物质奖励相结合的原则，教育与惩处相结合的原则。

　　22、坚持医患双方合法权益的原则。

　　（二）奖励 23、奖励的种类：医院通报表扬、评选医德医风先进个 人，一次性奖金或给予其它形式的奖励，在晋级、职称评定中作为优先考虑条件之一；

　　24、具备下列条件可给予医院通报表扬或被评为医院医德医风先进个人。成绩显著事迹突出的工作人员，向上级推荐通报表扬或推荐报评行业的医德医风先进个人。

　　（1）在发生自然灾害、传染病流行、重大伤亡事故以及其他严重威胁人民身体健康的紧急情况时，能服从命令，忠于职守，临危不惧，救死扶伤，做出突出贡献的；

　　（2）坚持优质服务，尊重服务对象，乐于助人，甘于奉献，多年如一日，深受患者赞扬的；

　　（3）在开展社会评选活动中，被评为最满意工作人员的；

　　（4）在工作中，遇服务对象无理刁难，致使身心受到伤害，为顾全大局，忍受委屈，并能及时采取应变措施使事端得到妥善处理的；

　　（5）遇有重大事件时，挺身而出，机智勇敢，为医院挽回或避免重大损失的；

　　（6）敢于同违纪违法行为作斗争，在维护正常工作秩序中事迹突出的；

　　（7）具有无私奉献精神，积极参与各种社会公益事业，在扶贫助残等各项医疗卫生活动中表现突出的；

　　（8）在改善服务或管理方面为医院献计献策被采纳， 为医院创造效益的；

　　（9）在工作中积极开展新技术、新项目，填补医院空白或为单位创造效益的；

　　（10）其他应该给予奖励的。

　　（三）惩处 25、惩处种类：医院通报批评、下岗培训、取消评优资格、年内不得晋升、降级、解聘。

　　26、有下列行为之一的，视情节轻重给予通报批评、下岗、取消当年评优资格等。

　　（1）无故脱岗，造成不良影响的；

　　（2）集体观念不强，以个人利益为重与同事闹不团结，不能密切配合共同完成工作任务的；

　　（3）服务态度差，对服务对象有“生、冷、硬、顶、推、吃、拿、卡、要”等现象的；

　　（4）不尊重患者就医权力引发医疗纠纷的；

　　（5）利用工作之便，向服务对象兜售卫生材料、药品、器械等谋取私利的；

　　（6）违反医疗规范，私自转诊服务对象或以介绍服务对象就诊为由，收取“好处费”的；

　　（7）不遵守医疗原则，开不合理处方，做不合理检查，给服务对象造成不必要负担或造成医疗卫生资源浪费的；

　　（8）徇私舞弊，给他人出具假医疗证明或假检查报告 的；

　　（9）利用工作之便，假借服务对象名义为自己或他人开药、检查的；

　　（10）不按规定项目收费，擅自改变收费范围或收费标准，或财务部门、非财务人员擅自直接向服务对象收费的；

　　（11）不服从工作调遣或临危退缩，造成不良后果的；

　　（12）按有关规定应该上报或请示的重大事项，未及时上报、知情不报或有意隐瞒的；

　　（13）索要、暗示、收受服务对象“红包”及贵重物品的；

　　（14）在基建、维修、引进设备、物资、药品、医用耗材采购等业务往来活动中利用工作之便，收受或索要“回扣”的；

　　（15）其他应该处理的行为。

　　（四）责任追究 对发生下列行为的要追究科室负责人的责任：

　　27、对科室医务人员收受“红包”、回扣等问题疏于管理，造成一定社会影响的(处理不当造成越级上访的)；

　　28、对科室医务人员收受“红包”、回扣等的实名举报拒不进行调查的；

　　29、对医院要求科室配合查办收受“红包”、回扣等问题拒而不办的。

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