姓 名
性 别
照
片
曾 用 名
出生年月
民 族
入学时间
籍 贯
家庭出身
家 庭 住 址
何时何地加
入共青团、
中国共产党
介绍人姓名
现在何单位
何时何地
在何单位
受过何种
奖励或处
分(简单
注 明 原
因)
父母和抚(供)养人情况
姓 名
称呼
政治面貌
现在何部门工作
备 注
父母和抚(供)养人有无重大历史问题
注:入学时间指进入高中学校的时间
本 人 学 历
自何年何月
至何年何月
在何地何学校学习
证明人
被评为哪一级三好学生或优秀学生干部
有
何
特
长
是否达到体
育锻炼标准
高
中
阶
段
自
我
鉴
定
学生签名: 年 月 日
毕
业
鉴
定
班主任(签名)
年 月 日
学
校
意
见
校长(盖章) 学校(盖章)
年 月 日
备
注
贵州省普通高中学生学习成绩登记表
成
绩
项
目
会考与考查成绩
补考成绩
考
试
科
目
地 理
物 理
化 学
生 物
历 史
外 语
语 文
数 学
政 治
考
查
科
目
物理实验操作
化学实验操作
生物实验操作
劳 技 课
选修科目
体 育 是 否 合 格
思 想 品 德 考 核
是、否 毕 业
注:1. 选修科目成绩不作为是否毕业的依据,但学校要作记载,作为毕业推荐的参考。
2. 会考成绩分A、B、C、D四等,D等为不合格;考查和补考只分合格或不合格。
3. 考查科目如有增加,成绩记录在“考查科目”栏的空格内。
4. 此表由当地教育行政部门负责审核。
贵州省普通高中毕业生政治思想品德考核表
学 生
自 评
班 级
考 评
突 出 事 例
及
班 主 任 评 语
1.热爱祖国,拥护中国共产党
签字:
2.热爱集体
3.遵守国家法律,遵守校规校纪
4.勤奋学习
5.是非分明,诚实正直
6.有道德,团结友爱、懂礼貌
7.热爱劳动,积极参加社会实践
8.自主自立,刻苦努力
9.文明健康的生活方式
10.仪表端庄,讲究卫生
毕
业
总
评
等
第
班 主 任 意 见
学校意见
签字:
年 月 日
签字:
年 月 日
备
注
注:1. 班主任应在“突出事例及班主任评语”栏目对学生特点、进步、变化等情况作简要说明。
2. 此表按省教委黔教普通(1991)176号文件的要求进行考核填写。
体 育 合 格 情 况 登 记 卡
内容
成绩
年级
体育课
国家体育
锻炼标准
课间操课外体育活动
学 年
总 评
体育老师
(签字)
班主任(签字)
备注
第一学年
第二学年
第三学年
学校总评
身 体 素 质 测 验 登 记 表
学
年
项
目
第一学年
第二学年
第三学年
备 注
50米(米)
立定跳远(厘米)
男引体向上(次)
女仰卧起坐(次)
男1000米(分,秒)
女800米(分,秒)
立位体前屈(厘米)
体育老师签字
说明:1.体育课栏内按实际成绩填写分数;
2.课间操、课外体育活动栏内填写“合格”或“不合格”;
3.国家体育锻炼标准栏内左侧填总分,右侧填写“合格”或“不合格”;
4.学校总评栏内填写“合格”或“不合格”;
5.参加(县)、市、全省、全国及国际体育运动竞赛获得成绩、名次,获得等级活动
员称号,降低标准等情况在备注栏内填写。
身 体 素 质 测 验 登 记 表
学
年
项
目
第一学年
第二学年
第三学年
年 月 日
年 月 日
年 月 日
形
态
身 高(cm)
体 重(kg)
胸 围(cm)
机
能
肺活量(ml)
血压(mmHg)
脉搏(次/分)
视
力
右
左
砂 眼
辨 色
鼻 病
齿
扁 桃 体
心 脏
肝 脾
胃 肠
脊 柱
传 染 病
肺
既往病史
校医签字
说明:1.体育课栏内按实际成绩填写分数;
综合实践活动登记表
活动时间
活动内容
组织单位
或主管教师
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