保险合同变更申请书篇一:团体保险合同变更申请书
团体保险合同变更申请书
变更初算保费金额(¥)□应交金额: □应退金额 □不涉及保费 交费日期: 年 月 日 银行/公司收款凭证编号:交费银行:
随附资料:□保险合同
□保险合同变更被保险人清单 □个人健康告知书 □其他(请列明):
为维护您的权益,请勿在空白的保险合同变更申请书上签名和盖章,签名和盖章前,请再次核对您所填写的资料。
保险合同变更申请书篇二:财产险保险合同变更申请书标准
中国平安财产保险股份有限公司 财产险保险合同变更申请书
填写说明:请用黑色钢笔或签字笔在□打 √,并用正楷填写变更的内容;申请批减或退保时请填写背面银行帐户信息
保单号码: 投保人:
被保险人: √同投保人 □不同投保人
申请批改原因:
个人房贷险退保:
本人于 年 月购置了位于 的房产,并在贵司投保房屋按揭保险,现本人已提前还清银行全部贷款,特申请办理退保手续。
投保人签章:
委托授权:(非投保人本人办理时填写,并留存代办人身份证明材料复印件)
本人(单位)全权委托代为办理本次保单变更的相关事宜,所产生的.相关法律后果由本人(单位)承担。
代办人证件类型: 代办人证件号码: 代办人签章:
投保人签章: 申请日期:年月 日
公司受理人员填写
受理人签名: 受理日期:年 月 日
备注:
银行帐户信息留存单
本单位(个人)保单退保/批减款项请转入以下银行帐户中: 联系电话:收款人签章:
温馨提示:
1、为确保您能及时收到我司支付的退保款项,请您再次确认您提供的银行帐户是否真实有效;
2、对于您所提供的开户银行信息,其中:银行卡,需要明确到地级市分行;存折,请根据存折内页上的银行章填写,一般需要明确到支行(储蓄所);
3、公司暂无法向信用卡支付退保款,请注意不要留存信用卡帐户资料;
4、银行帐户信息如果有更改,请在本页下面的“银行帐户信息变更表”中填写。
帐户信息更改表(更改适用)
平安保险公司受理人签字: 收款人签章:
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